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Por que a OMS não eliminou a catapora como a varíola?

Por que a OMS não eliminou a catapora como a varíola?


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A catapora é uma doença viral, então por que a Organização Mundial da Saúde (OMS) não eliminou a catapora como a varíola?

A varíola ainda existe em laboratórios.


Eliminar um vírus do mundo é uma tarefa extremamente cara. Como acontece com a maioria das coisas na vida real, o custo x benefício (e viabilidade) deve ser levado em consideração. Infelizmente, há uma quantidade limitada de dinheiro disponível para combater doenças.

A taxa de mortalidade geral da varíola é de cerca de 30%. É uma taxa de mortalidade muito alta, que influenciou significativamente a história.

Em contraste, de um ano de 4 milhões de pessoas que contraíam catapora (nos Estados Unidos, antes da vacina), apenas 100 a 150 morriam a cada ano.

A taxa de mortalidade por varíola: 30%. A taxa de mortalidade por catapora: 0,00375%

Talvez algum dia a catapora seja o mesmo que a catapora. Mas nosso dinheiro limitado precisa ser dedicado à eliminação de vírus que causam maiores danos, por ex. poliomielite e outros.

Além disso, nem todos os vírus são igualmente "elimináveis", por exemplo, H1N1, HIV, etc.

Vacina contra a varíola: o bom, o mau e o feio
Monitoramento do impacto da vacinação contra varicela


Assim como o risco associado aos vírus (conforme explicado na resposta de uma boa enfermeira), a varicela não é um bom candidato para eliminação devido ao seu estado de portador vitalício. Com a varíola (como a poliomielite e o sarampo, que também são candidatos à erradicação), não há estado de portador, portanto, eliminar o vírus em um determinado momento significa que o vírus não retornará. Com a varicela, você pode erradicar todos os casos ativos e, na próxima semana, um portador adulto começará a espalhar o vírus novamente e iniciará novos períodos de infecção. Ainda não há como eliminar o vírus dos portadores, então é impossível erradicar a varicela ou qualquer outro vírus que entre em um estado latente / portador de longo prazo semelhante, que inclui todos os herpesvírus, HIV, adenovírus, etc.


O declínio da varicela é um problema para a geração Y?

A vida não é fácil para a geração Y, ao contrário da crença popular.

A globalização, a automação e outras mudanças estruturais permanentes na força de trabalho conspiraram contra essa geração. De acordo com o grupo de defesa Young Invincibles, e relatado em EUA hoje, "os millennials ganham 20 por cento menos do que os boomers na mesma fase da vida, apesar de serem mais bem educados."

Quartz coloca isso ainda mais claramente:

O sonho americano depende da ideia de que as gerações futuras se sairão melhor do que as que as precederam. Mas um novo estudo. são más notícias para toda uma geração: apenas metade dos americanos de 30 anos hoje ganha mais dinheiro do que seus pais na mesma idade. Essa é uma queda acentuada desde o início da década de 1970, quando os 30 anos de idade eram virtualmente garantidos para superar a geração de seus pais em poder aquisitivo.

Freqüentemente, altamente endividados com o custo crescente do ensino superior, a geração do milênio também está atrasando o casamento, as famílias e a posse de casa própria. Enquanto as condições financeiras obrigam muitos Millennials a morar com seus pais, os americanos mais velhos zombam deles, chamando-os de "flocos de neve".

Agora, há mais um problema a ser adicionado à lista de desgraças da geração do milênio: as telhas.

O declínio da varicela é um problema para a geração Y?

No ano em que fiz 30 anos, algo muito bizarro aconteceu: quebrei as telhas. Essa é uma doença que normalmente associamos aos idosos. O que estava acontecendo?

A zona é causada pelo mesmo vírus que causa a varicela. A varicela é um tipo de herpesvírus. E, assim como o herpes, a varicela é para sempre. Depois que os inchaços que coçam desaparecem, o vírus vive dentro das células nervosas pelo resto da vida. De vez em quando, o vírus é reativado, desencadeando a erupção cutânea dolorosa que chamamos de herpes zoster.

Por que o vírus é reativado? Isso não está totalmente claro. Idade, estresse e tornar-se imunocomprometido desempenham um papel. Mas há outra explicação possível: vacinas contra catapora.

De acordo com dados recentes do CDC, a porcentagem de crianças que já tiveram varicela caiu drasticamente desde que uma vacina foi licenciada para uso nos EUA em 1995.

Esta é uma vitória retumbante da saúde pública! Sentar-se em um banho de aveia pegajosa não precisa mais ser um rito de passagem durante a infância. Se a varicela for erradicada um dia, ninguém mais terá varicela ou herpes zoster novamente.

Infelizmente, essa vitória pode ter vindo com uma consequência não intencional temporária. Como menos crianças têm catapora, há menos vírus circulando entre o público. Pensa-se que a exposição ao vírus ajuda a controlar o herpes zoster. (Talvez a exposição ao vírus desencadeie a produção de anticorpos que previnem surtos de herpes zoster.) Um estudo de 2015 previu que pessoas de 31 a 40 anos seriam mais afetadas pelo aumento nos casos de herpes zoster.

Outra pesquisa publicada no Annals of Internal Medicine discorda. Ele descobriu que havia um aumento nos casos de herpes zoster, mas não acreditava que a vacina contra a catapora fosse a culpada. Notavelmente, no entanto, o estudo examinou apenas pessoas com 65 anos ou mais.

Independentemente da explicação exata, os casos de herpes estão subindo e a geração do milênio pode ser desproporcionalmente afetada pelo aumento. Felizmente, não será rebatizado de "doença do floco de neve".


A varíola é oficialmente declarada erradicada

Em 9 de dezembro de 1979, uma comissão de cientistas declara que a varíola foi erradicada. A doença, que traz cerca de 30% de chance de morte para aqueles que a contraem, é a única doença infecciosa que atinge os humanos que foi oficialmente erradicada.

Algo semelhante à varíola havia devastado a humanidade por milhares de anos, com a descrição mais antiga conhecida aparecendo em relatos indianos do século 2 aC. Acreditava-se que o faraó egípcio Ramsés V morreu de varíola em 1145 AEC. No entanto, pesquisas recentes indicam que o verdadeiro vírus da varíola pode ter evoluído até 1580 EC. Um tipo de inoculação & # x2014 que introduz uma pequena quantidade da doença a fim de desencadear um caso brando que resulta em imunidade & # x2014 foi disseminado na China no século XVI.

Não há registro de uma doença semelhante à varíola nas Américas antes do contato com os europeus, e o fato de que os europeus trouxeram a varíola com eles foi um fator importante na conquista e quase erradicação de muitos dos povos indígenas das Américas do Norte, do Sul e Central . A varíola foi a principal causa de morte na Europa do século 18, levando a muitos experimentos com inoculação. Em 1796, o cientista inglês Edward Jenner descobriu uma vacina. Ao contrário de outros tipos de inoculação, a vacina Jenner & # x2019s, produzida a partir de uma doença intimamente relacionada que afeta vacas, apresentava risco zero de transmissão.

Muitos países europeus e estados americanos tornaram a vacinação de bebês obrigatória, e os incidentes de varíola diminuíram ao longo do século 19 e início do século 20. Em comparação com outras doenças epidêmicas, como poliomielite ou malária, a erradicação da varíola foi relativamente simples porque a doença vive apenas em humanos, tornando a vacinação humana altamente eficaz em interromper sua propagação, e seus sintomas aparecem rapidamente, tornando mais fácil identificar e isolar surtos.

A partir de 1967, a Organização Mundial da Saúde empreendeu um esforço mundial para identificar e eliminar os últimos surtos remanescentes da doença. Em meados dos anos 70, a varíola estava presente apenas no Chifre da África e em partes do subcontinente indiano. O último caso de ocorrência natural foi diagnosticado na Somália em 1977. Dois anos depois, os médicos proclamaram sua erradicação. A eliminação da varíola é um dos maiores sucessos da história da ciência e da medicina.


Conteúdo

A vacina contra a varicela é de 70% a 90% eficaz na prevenção da varicela e mais de 95% na prevenção da varicela grave. [17] Avaliações de acompanhamento foram realizadas nos Estados Unidos de crianças imunizadas que revelaram proteção por pelo menos 11 anos. Estudos foram conduzidos no Japão que indicaram proteção por pelo menos 20 anos. [17]

Pessoas que não desenvolvem proteção suficiente quando recebem a vacina podem desenvolver um caso leve da doença quando em contato próximo com uma pessoa com varicela. Nesses casos, as pessoas apresentam poucos sinais de doença. É o caso de crianças que tomam a vacina na primeira infância e, posteriormente, têm contato com crianças com varicela. Algumas dessas crianças podem desenvolver uma leve varicela, também conhecida como doença disruptiva. [18]

Outra vacina, conhecida como vacina de zóster, é simplesmente uma dose maior do que o normal da mesma vacina usada contra a varicela e é usada em adultos mais velhos para reduzir o risco de herpes zoster (também chamado de herpes zoster) e neuralgia pós-herpética, que são causados pelo mesmo vírus. [ citação necessária A vacina viva de zóster (zona) é recomendada para adultos com 60 anos ou mais. [19] Uma vacina de zóster recombinante (zona) é recomendada para adultos com 50 anos ou mais. [20]

Duração da imunidade Editar

A longa duração da proteção da vacina contra varicela é desconhecida, mas agora existem pessoas vacinadas há vinte anos sem nenhuma evidência de diminuição da imunidade, enquanto outras se tornaram vulneráveis ​​em apenas seis anos. As avaliações da duração da imunidade são complicadas em um ambiente onde a doença natural ainda é comum, o que normalmente leva a uma superestimativa da eficácia. [21]

Descobriu-se que algumas crianças vacinadas perdem seus anticorpos protetores em apenas cinco a oito anos. [22] No entanto, de acordo com a Organização Mundial da Saúde: "Após a observação das populações do estudo por períodos de até 20 anos no Japão e 10 anos nos Estados Unidos, mais de 90% das pessoas imunocompetentes que foram vacinadas quando crianças ainda estavam protegidas da varicela. " No entanto, como apenas uma em cada cinco crianças japonesas foi vacinada, a exposição anual desses vacinados a crianças com varicela natural fortaleceu o sistema imunológico dos vacinados. Nos Estados Unidos, onde a vacinação universal contra a varicela foi praticada, a maioria das crianças não recebe mais reforço exógeno (externo), portanto, sua imunidade mediada por células ao VZV (vírus da varicela zoster) diminui - necessitando de vacinações de reforço contra a varicela. [23] Com o passar do tempo, reforços podem ser necessários. Pessoas expostas ao vírus após a vacinação tendem a ter casos mais leves de varicela se desenvolverem a doença. [24]

Pegar a varicela "selvagem" quando criança costuma resultar em imunidade vitalícia. Na verdade, os pais garantiram isso deliberadamente no passado com "festas da varíola". Historicamente, a exposição de adultos a crianças contagiosas aumentou sua imunidade, reduzindo o risco de herpes zoster. [25] O CDC e as organizações nacionais correspondentes estão observando cuidadosamente a taxa de reprovação, que pode ser alta em comparação com outras vacinas modernas - grandes surtos de catapora ocorreram em escolas que exigiam que seus filhos fossem vacinados. [26]

Varicela Editar

Antes da introdução da vacina em 1995 nos Estados Unidos (lançada em 1988 no Japão e na Coréia), havia cerca de 4.000.000 de casos por ano nos Estados Unidos, a maioria crianças, com tipicamente 10.500–13.000 internações hospitalares (variação, 8.000– 18.000), e 100-150 mortes a cada ano. [23] [9] [27] Embora a maioria das crianças tenha contraído o vírus, a maioria das mortes (em até 80%) ocorreu entre adultos. [ citação necessária ]

Durante 2003 e no primeiro semestre de 2004, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos relataram oito mortes por varicela, seis das quais eram crianças ou adolescentes. Essas mortes e internações hospitalares diminuíram substancialmente nos Estados Unidos devido à vacinação, [28] [29] embora a taxa de infecção do herpes zoster tenha aumentado à medida que os adultos estão menos expostos a crianças infectadas (o que, de outra forma, ajudaria a proteger contra o herpes zoster). [30] [31] [32] Dez anos depois que a vacina foi recomendada nos EUA, o CDC relatou uma queda de 90% nos casos de varicela, um declínio de internação hospitalar relacionada à varicela de 71% [27] e 97 queda% nas mortes por varicela entre menores de 20 anos. [33]

As vacinas são menos eficazes entre os pacientes de alto risco, além de serem mais perigosas porque contêm vírus vivos atenuados. Em um estudo realizado em crianças com sistema imunológico debilitado, 30% perderam o anticorpo após cinco anos e 8% já haviam contraído varicela selvagem naquele período de cinco anos. [34]

Herpes zoster Editar

Herpes zoster (zona) ocorre mais freqüentemente em idosos e raramente é visto em crianças. A incidência de herpes zoster em adultos vacinados é de 0,9 / 1000 pessoas-ano e de 0,33 / 1000 pessoas-ano em crianças vacinadas, o que é menor do que a incidência geral de 3,2–4,2 / 1000 pessoas-ano. [35] [36]

Os casos de herpes zoster em adultos podem aumentar após a introdução da vacina contra varicela, mas as evidências não são claras. [25] [31] [36] [37] Embora a pesquisa usando modelos de computador tendam a apoiar a hipótese de que os programas de vacinação aumentariam a incidência de zóster em curto prazo, as evidências de estudos epidemiológicos são misturadas, [38] [39] e os aumentos observados na incidência de zóster em alguns estudos podem não estar relacionados aos programas de vacinação, pois a incidência aumenta antes do início do programa de vacina contra varicela. [40]

Em relação ao herpes zoster, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA declararam em 2014: "As vacinas da varicela contêm VZV vivo enfraquecido, que pode causar infecção latente (latente). A cepa da vacina VZV pode reativar mais tarde na vida e causar herpes zoster. No entanto, o risco de contrair herpes da cepa vacinal VZV após a vacinação contra a varicela é muito menor do que contrair herpes após a infecção natural com o VZV do tipo selvagem. " [41]

Edição de Cronograma

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda uma ou duas doses com a dose inicial administrada aos 12 a 18 meses de idade. [9] A segunda dose, se administrada, deve ocorrer pelo menos um a três meses depois. [9] A segunda dose, se administrada, fornece o benefício adicional de proteção aprimorada contra todas as varicelas. [42] Esta vacina é uma injeção administrada por via subcutânea (sob a pele). É recomendado para todas as crianças com menos de 13 anos e para todas as pessoas com 13 anos ou mais que nunca tiveram varicela. [ citação necessária ]

Nos Estados Unidos, duas doses são recomendadas pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Para uma vacinação de rotina, a primeira dose é administrada aos 12 a 15 meses de idade e a segunda dose aos 4-6 anos. No entanto, a segunda dose pode ser administrada 3 meses após a primeira dose. Se um indivíduo perder o horário para a vacinação de rotina, ele estará qualificado para receber uma vacinação de recuperação. Para uma vacinação de recuperação, os indivíduos entre 7 e 12 anos de idade devem receber uma série de 2 doses com intervalo de 3 meses (intervalo mínimo de 4 semanas). Para indivíduos de 13 a 18 anos de idade, a vacinação de recuperação deve ser dada com um intervalo de 4 a 8 semanas (um intervalo mínimo de 4 semanas). [43] A vacina contra varicela não se tornou amplamente disponível nos Estados Unidos até 1995. [44]

No Reino Unido, a vacina só é recomendada em pessoas particularmente vulneráveis ​​à varicela. [45] Como há um risco aumentado de herpes zoster em adultos devido à possível falta de contato com crianças infectadas com varicela, proporcionando um aumento natural da imunidade, e o fato de que a varicela é geralmente uma doença leve, o Serviço Nacional de Saúde cita preocupações sobre os não vacinados crianças que contraem catapora na idade adulta, quando é mais perigoso. [45]

A vacina contra varicela não é recomendada para pessoas gravemente doentes, mulheres grávidas, pessoas com tuberculose, pessoas que tiveram uma reação alérgica grave à vacina contra varicela no passado, pessoas que são alérgicas à gelatina, pessoas alérgicas a neomicina, pessoas que receberam alta doses de esteróides, pessoas recebendo tratamento para câncer com raios-x ou quimioterapia, bem como pessoas que receberam hemoderivados ou transfusões nos últimos cinco meses. [46] [47] Além disso, a vacina contra varicela não é recomendada para pessoas que estão tomando salicilatos (por exemplo, aspirina). [47] Depois de receber a vacina contra varicela, o uso de salicilatos deve ser evitado por pelo menos seis semanas. [47] A vacina contra varicela também não é recomendada para indivíduos que receberam uma vacina viva nas últimas quatro semanas, [47] porque vacinas vivas administradas muito cedo umas nas outras podem não ser tão eficazes. [47] Pode ser usado em pessoas com infecção por HIV que tenham um bom hemograma e estejam recebendo tratamento adequado. [9] Medicamentos antivirais específicos, como aciclovir, famciclovir ou valaciclovir, não são recomendados 24 horas antes e 14 dias após a vacinação. [48]

Os efeitos colaterais graves são muito raros. De 1998 a 2013, apenas uma morte relacionada à vacina foi relatada: uma criança inglesa com leucemia preexistente. Em algumas ocasiões, foram notificadas reações graves, como meningite e pneumonia (principalmente em crianças imunocomprometidas inadvertidamente vacinadas), bem como anafilaxia. [35]

Os possíveis efeitos colaterais leves incluem vermelhidão, rigidez e dor no local da injeção, bem como febre. Algumas pessoas podem desenvolver uma erupção cutânea leve, que geralmente aparece próximo ao local da injeção. [49]

Existe um risco a curto prazo de desenvolver herpes zóster (zona) após a vacinação. No entanto, esse risco é menor do que o risco devido a uma infecção natural que resulta em varicela. [50]: 378 A maioria dos casos relatados foram leves e não foram associados a complicações graves. [51]

Aproximadamente 5% das crianças que recebem a vacina desenvolvem febre ou erupção na pele. Relatórios de reações adversas para o período de 1995 a 2005 não encontraram mortes atribuídas à vacina, apesar de aproximadamente 55,7 milhões de doses serem administradas. [52] Casos de varicela relacionada à vacina foram relatados em pacientes com sistema imunológico enfraquecido, [53] [54] mas nenhuma morte.

A literatura contém vários relatos de reações adversas após a vacinação contra varicela, incluindo a cepa vacinal zóster em crianças e adultos. [55]

A vacina contra varicela zoster é produzida a partir da cepa Oka / Merck do vírus vivo atenuado da varicela. O vírus Oka foi inicialmente obtido de uma criança com varicela natural, introduzido em culturas de células pulmonares embrionárias humanas, adaptado e propagado em culturas de células embrionárias de cobaias e, finalmente, propagado em culturas de células diplóides humanas. [4] [5] [6] Uma vacina viva atenuada contra a varicela, a cepa Oka, foi desenvolvida por Takahashi e seus colegas no Japão no início dos anos 1970. [12] Esta cepa foi desenvolvida por empresas farmacêuticas como Merck & amp Co. e GlaxoSmithKline. [56] A equipe do vacinologista americano Maurice Hilleman da Merck inventou uma vacina contra a catapora em 1981, baseada na cepa Oka, que foi licenciada pela Merck nos Estados Unidos. [13] [14] [15]

O Japão foi um dos primeiros países a vacinar contra a varicela. A vacina desenvolvida por Hilleman foi licenciada pela primeira vez nos Estados Unidos em 1995. [13] [57] A vacinação de rotina contra o vírus varicela zoster também é realizada nos Estados Unidos, e a incidência de varicela foi drasticamente reduzida lá (de quatro milhões de casos por ano na era pré-vacina para aproximadamente 400.000 casos por ano em 2005 [atualização]). Na Europa, a maioria dos países não vacina contra a varicela, embora a vacina esteja ganhando aceitação mais ampla. [ citação necessária ] Austrália, Canadá e outros países adotaram recomendações para a imunização de rotina de crianças e adultos suscetíveis contra a varicela. [ citação necessária ]

Outros países, como o Reino Unido, têm recomendações direcionadas para a vacina, por exemplo, para profissionais de saúde suscetíveis em risco de exposição à varicela. No Reino Unido, os anticorpos contra varicela são medidos como parte da rotina do cuidado pré-natal e, em 2005, todo o pessoal do Serviço Nacional de Saúde determinou sua imunidade e foi imunizado se não fosse imune e tivesse contato direto com o paciente. A imunização populacional contra a varicela não é praticada de outra forma no Reino Unido. [58]

Desde 2013, a vacina MMRV é oferecida gratuitamente a todos os brasileiros. [ citação necessária ]

Igreja Católica Editar

A Igreja Católica indicou que “é justo abster-se de usar essas vacinas [produzidas com tecido fetal abortado]”. No entanto, este direito só deve ser exercido se as crianças e a população em geral não estiverem sujeitas a riscos significativos para a saúde. [59]


4 doenças que reaparecem graças aos antivaxxers

M easles está de volta, pelo menos na cidade de Nova York, onde até 19 casos foram confirmados.

No entanto, a cidade de Nova York não é uma anomalia. Doenças que são e têm sido evitáveis ​​nos EUA graças às vacinas estão reaparecendo em todo o país. O sarampo, por exemplo, foi considerado eliminado em 2000, mas houve vários surtos nos últimos anos. Este mapa mostra surtos de doenças evitáveis ​​por vacinas desde 2008 (clique em & # 8220Mapa & # 8221 e selecione quais doenças e regiões deseja ver).

O surgimento dessas doenças & mdash, especialmente sarampo & mdash, é alarmante, principalmente devido aos pais nos EUA não vacinarem seus filhos. & # 8220Se você não for vacinado e entrar em contato com sarampo, há 90% de chance de você contraí-lo & # 8221, diz Jason McDonald, porta-voz dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Embora os surtos de sarampo estejam ligados principalmente a pessoas não vacinadas, McDonald observa que algumas vacinas não são infalíveis. Por exemplo, a vacina contra a coqueluche pode perder sua eficácia com o tempo. E, no geral, a maioria das pessoas toma as vacinas. Um relatório do CDC analisando crianças entrando no jardim de infância para o ano letivo de 2012 e 13 em todos os estados dos EUA descobriu que mais de 90% dessas crianças foram vacinadas.

Ainda assim, há pessoas & mdash incluindo figuras públicas e celebridades & mdash que não vacinam seus filhos e promovem suas escolhas. Mais infame, Jenny McCarthy adotou sua posição antivacinação porque acredita que as vacinas estão cheias de toxinas e causam autismo. Quando ela recentemente fez uma pergunta no Twitter sobre como encontrar um companheiro, a reação da vacinação foi alta e clara.

Quão prejudiciais são essas noções, entretanto? Abaixo estão algumas doenças evitáveis ​​que voltaram terrivelmente graças ao fato de as pessoas não terem recebido suas vacinas.

Sarampo
De acordo com o CDC, para cada 1.000 crianças que contraem sarampo, uma ou duas morrem. Atualmente, os trabalhadores da saúde pública estão preocupados com a situação em Nova York, mas apenas nos últimos três meses, foram relatados casos da doença em Massachusetts, Illinois e Califórnia. O CDC relata que, de 1º de janeiro a 28 de fevereiro de 2014, 54 pessoas nos EUA relataram estar infectadas com sarampo. Em média, são registrados cerca de 60 casos nos EUA a cada ano. A maioria das pessoas nos EUA é vacinada contra o sarampo, mas como o sarampo ainda existe em outros países, aqueles que viajam para fora dos EUA podem contraí-lo se não forem vacinados. A cidade de Nova York não conseguiu confirmar a origem da doença.

Caxumba
Na segunda-feira, autoridades de saúde confirmaram 23 casos de caxumba na Ohio State University. Em 2011, houve um surto de caxumba no campus da Universidade da Califórnia em Berkeley, com 29 casos relatados confirmados pelo CDC. Acredita-se que a origem do surto seja um estudante não vacinado que passou um tempo viajando pela Europa Ocidental, onde ainda há a presença de caxumba. Em 2013, um surto ligeiramente menor da doença eclodiu entre os alunos da Universidade Loyola, em Maryland. A última grande ocorrência foi em 2006, quando houve um surto em vários estados de 6.584 casos notificados. Menos de 20 casos por ano eram considerados normais na época.

Coqueluche
Acredita-se que os surtos de tosse convulsa sejam estimulados pela diminuição da imunidade à vacina. No entanto, um estudo de 2013 publicado na revista Pediatria relata que o pior surto de coqueluche da Califórnia, que infectou mais de 9.000 pessoas, também foi incentivado por um grande número de crianças não vacinadas.

Catapora
Em 2012, um condado em Indiana experimentou um grande surto de catapora de mais de 80 casos, que se pensava ter começado com uma criança não vacinada. A vacina é 90% eficaz, portanto, é possível que as pessoas vacinadas contraiam a doença.


A catapora foi erradicada? Vacina contra varicela comprovadamente eficaz

A vacina contra varicela está no mercado desde 1995 e novos estudos mostram que ela quase eliminou as mortes por catapora nos Estados Unidos. Com apenas duas doenças oficialmente erradicadas totalmente no mundo, esta é uma boa notícia e um sinal de progresso na comunidade de biotecnologia.

As mortes por catapora diminuíram em 88% em todas as faixas etárias e em 97% em jovens de 20 anos ou menos, de acordo com o estudo do Centro Nacional de Imunização e Doenças Respiratórias.

A varicela causou cerca de 105 mortes por ano durante os anos pré-vacinais de 1990 a 1994. Entre 2002 e 2007, o número médio anual de mortes por varicela foi o mais baixo já registrado, com 14 mortes registradas em 2007 e apenas 13 no ano anterior.

Na verdade, os tiros duplos estão realmente fazendo o truque. Em 2006, uma segunda dose foi adicionada à lista de vacinação, o que realmente elimina as vítimas, mas a redução nas mortes ocorreu principalmente durante o período em que apenas uma injeção era recomendada. As mortes relacionadas com a varicela são agora extremamente raras.

A varicela é uma doença comum entre as crianças, principalmente entre as menores de 12 anos. Uma erupção cutânea com coceira e manchas que parecem bolhas pode aparecer por todo o corpo e ser acompanhada por sintomas semelhantes aos da gripe. Os sintomas geralmente desaparecem sem tratamento, mas como a infecção é muito contagiosa, a criança infectada deve ficar em casa e descansar até que os sintomas desapareçam.

A varicela é causada pelo vírus varicela-zóster (VZV). As crianças podem ser protegidas do VVZ tomando a vacina contra a varicela (varicela), geralmente entre as idades de 12 a 15 meses. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) também recomendam uma injeção de reforço aos 4 a 6 anos de idade para proteção adicional. O CDC também recomenda que pessoas com 13 anos de idade ou mais que nunca tiveram catapora ou receberam a vacina contra catapora recebam duas doses da vacina com pelo menos 28 dias de intervalo.

Uma pessoa geralmente tem apenas um episódio de varicela, mas o VZV pode permanecer latente no corpo e causar um tipo diferente de erupção cutânea mais tarde na vida, denominado herpes zoster. Tomar a vacina contra a catapora reduz significativamente as chances de as crianças pegarem a catapora, mas elas ainda podem desenvolver herpes zoster mais tarde na vida.

Os especialistas esperam que as descobertas tranquilizem os pais ansiosos e os alertem sobre os benefícios da vacinação contra a varicela que salvam vidas.

A Dra. Gail Demmler-Harrison, professora de doenças infecciosas pediátricas do Baylor College of Medicine em Houston, comenta:

& ldquoNós não vemos mais varicela severa. Há um equívoco comum de que a varicela é um inconveniente benigno da infância e um rito de passagem, mas quase sempre deixa pegadas duradouras e há muito sofrimento com a velha e simples varicela, bem como como ela [afeta] a família. Os riscos da varicela e suas complicações são reais, e os riscos da vacina são mínimos. & Rdquo

Qualquer pessoa que teve varicela (ou vacina contra varicela) quando criança corre o risco de desenvolver herpes zoster mais tarde na vida, e até 20% o fazem. Após uma infecção, o VZV pode permanecer inativo nas células nervosas próximas à medula espinhal e reativar posteriormente como herpes zoster, o que pode causar formigamento, coceira ou dor seguida de erupção na pele com inchaços vermelhos e bolhas. O herpes às vezes é tratado com medicamentos antivirais, esteróides e analgésicos, e agora existe uma vacina contra herpes para pessoas com 60 anos ou mais.


Varicela, a vacina e o surto?

A varicela é o primo menos fraco da varíola. Pessoas que contraíram varíola tiveram febre e erupção cutânea progressiva. A maioria das pessoas que contraíram varíola viveu com as cicatrizes, mas 3 em cada 10 pessoas que contraíram a doença morreram dela. A varíola foi declarada oficialmente erradicada em 1980 pela Organização Mundial da Saúde devido ao entendimento dos benefícios da vacinação. A vacina contra a varíola foi introduzida por Edward Jenner em 1796.

A varicela é um derivado da varíola. Um caso típico de varicela inclui sintomas como 5 a 10 dias de febre, perda de apetite, dores de cabeça, sensação de esgotamento e inchaços rosados ​​ou vermelhos que se transformam em pequenas bolhas e geralmente tornam-se crostas por causa da coceira. Essa erupção aparece primeiro em áreas como o rosto, tórax ou costas e, subsequentemente, se espalha para o resto do corpo. Mas, para algumas pessoas, a varicela tem complicações realmente graves. Essas complicações podem ser coisas como pneumonia, encefalite, ataxia cerebelar, problemas de sangramento, sepse, infecções bacterianas da pele, tecidos moles, ossos e sangue e às vezes até a morte.

A varicela, cientificamente conhecida como Varicela, é uma das muitas doenças contra as quais a maioria dos americanos escolhe vacinar seus filhos. A varicela não é tão perigosa quanto doenças como sarampo, hepatite B, gripe, caxumba ou rubéola; no entanto, tem consequências graves. Mesmo que seu filho seja geralmente muito saudável por não vacinar seu filho, você corre o risco de seu filho entrar em contato com doenças como a varicela, que geralmente têm efeitos colaterais desagradáveis. Por um pai não vacinar seu filho perfeitamente saudável, eles estão colocando em risco outras crianças perfeitamente saudáveis. Os pais que optam por não vacinar seus filhos também estão colocando em perigo crianças cujo sistema imunológico foi comprometido.

Em novembro de 2018, surgiram notícias de que o maior surto de catapora em décadas havia surgido em uma escola da Carolina do Norte. Até agora, houve 36 casos relatados de varicela na população de 152 alunos matriculados na Asheville Waldorf School em Asheville, Carolina do Norte. Por mais louca que seja a situação, este não é o primeiro surto de catapora neste condado da Carolina do Norte. Outras escolas neste condado também tiveram surtos de catapora nos últimos anos, mas nenhuma afetou tantas crianças quanto este surto. Esses surtos anteriores de catapora não tiveram mais do que cinco a onze filhos.

Então, o que está acontecendo nesta área que os surtos de catapora estão ocorrendo? Não existe uma vacina para a catapora desde 1995? Este condado e a Asheville Waldorf School em particular têm taxas de isenção religiosa extremamente altas de vacinação. Das 152 crianças matriculadas na Asheville Waldorf School, 110 delas têm isenções religiosas de terem de ser vacinadas. Essa escola, em particular, tinha uma das maiores taxas de isenção religiosa em todo o estado. No ano escolar de 2017-2018 na Escola Waldorf de Asheville, duas em cada três crianças da turma de entrada do jardim de infância não foram vacinadas devido a uma isenção religiosa.

Existem leis para impedir que coisas assim aconteçam. Todos os 50 estados têm leis que exigem a vacinação das crianças nas escolas. Quarenta e cinco estados e o Distrito de Columbia permitem isenções religiosas para vacinação nas escolas. Additionally, eighteen states allow parents to seek personal or philosophical exemptions from vaccinating their children. Some states permit both personal and religious exemptions. States that permit both personal and religious exemptions are far more likely to suffer from outbreaks of the chickenpox and other previously eradicated viruses like Polio, Mumps, and Measles.

North Carolina only allows for religious exemptions. If religious exemptions or exemptions in general from vaccinations are this widely used it puts entire schools, and clearly entire counties at risk. Now granted there are people who have a legitimate medical reason for not being vaccinated. Babies have to have their vaccines spaced out so they may not be vaccinated at any given time. Additionally, people with severe life-threatening allergies, pregnant people, people with weakened immune systems due to disease or medical treatments, people who have recently had a blood transfusion or people with tuberculosis are medically exempt from the Chickenpox vaccine.

There are also people who cannot afford access to a doctor to get their children necessary vaccinations. The Patient Protection and Affordable Care Act sought to rectify this by making preventative services like immunization free with insurance coverage. However, many people in the United States still do not have adequate access to healthcare. Sick people and people who cannot access a doctor still benefit from compulsory vaccination laws. The concept of herd immunity still works to protect us all if everyone who is healthy and able to get vaccinated, does.

Many people that choose not to vaccinate do not fall into either of these categories. Many people who choose not to vaccinate are believing in “alternatives to science” and false claims that vaccines cause Autism. These alternatives include things like supplements, herbs, essential oils, homeopathic remedies, and chiropractic adjustments. These alternatives do not work. The best way to protect a child from falling ill with a virus that could have been eliminated by now is to actually vaccinate them. Scientific study after study has proven that vaccines do not cause Autism, yet anti-vaxxers continue to grasp at the straws of a medically disproven study by a British doctor whose medical license has since been revoked.

Bridget Reardon is currently in her second year at Suffolk University Law School where she concentrates in Health and Biomedical Law and works as a Staffer for the Journal of Health and Biomedical Law. She is writing a note on education as healthcare for students with Autism Spectrum Disorders. Her interests include education, health and insurance law.


The Doctor Who Helped Defeat Smallpox Explains What's Coming

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Photograph: Paul Zimmerman/Getty Images

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Larry Brilliant says he doesn’t have a crystal ball. But 14 years ago, Brilliant, the epidemiologist who helped eradicate smallpox, spoke to a TED audience and described what the next pandemic would look like. At the time, it sounded almost too horrible to take seriously. “A billion people would get sick," he said. “As many as 165 million people would die. There would be a global recession and depression, and the cost to our economy of $1 to $3 trillion would be far worse for everyone than merely 100 million people dying, because so many more people would lose their jobs and their health care benefits, that the consequences are almost unthinkable.”

Now the unthinkable is here, and Brilliant, the Chairman of the board of Ending Pandemics, is sharing expertise with those on the front lines. We are a long way from 100 million deaths due to the novel coronavirus, but it has turned our world upside down. Brilliant is trying not to say “I told you so” too often. Mas ele fez tell us so, not only in talks and writings, but as the senior technical advisor for the pandemic horror film Contagion, now a top streaming selection for the homebound. Besides working with the World Health Organization in the effort to end smallpox, Brilliant, who is now 75, has fought flu, polio, and blindness once led Google’s nonprofit wing, Google.org co-founded the conferencing system the Well and has traveled with the Grateful Dead.

We talked by phone on Tuesday. At the time, President Donald Trump’s response to the crisis had started to change from “no worries at all” to finally taking more significant steps to stem the pandemic. Brilliant lives in one of the six Bay Area counties where residents were ordered to shelter in place. When we began the conversation, he’d just gotten off the phone with someone he described as high government official, who asked Brilliant “How the fuck did we get here?” I wanted to hear how we’ll get Fora of here. The conversation has been edited and condensed.

Steven Levy: I was in the room in 2006 when you gave that TED talk. Your wish was “Help Me Stop Pandemics.” You didn't get your wish, did you?

Larry Brilliant: No, I didn't get that wish at all, although the systems that I asked for have certainly been created and are being used. It's very funny because we did a movie, Contagion—

We're all watching that movie now.

People say Contagion is prescient. We just saw the science. The whole epidemiological community has been warning everybody for the past 10 or 15 years that it wasn't a question of whether we were going to have a pandemic like this. It was simply when. It's really hard to get people to listen. I mean, Trump pushed out the admiral on the National Security Council, who was the only person at that level who's responsible for pandemic defense. With him went his entire downline of employees and staff and relationships. And then Trump removed the [early warning] funding for countries around the world.

I've heard you talk about the significance that this is a “novel” virus.

It doesn't mean a fictitious virus. It’s not like a novel or a novella.

It means it's new. That there is no human being in the world that has immunity as a result of having had it before. That means it’s capable of infecting 7.8 billion of our brothers and sisters.

Since it's novel, we’re still learning about it. Do you believe that if someone gets it and recovers, that person thereafter has immunity?

So I don't see anything in this virus, even though it's novel, [that contradicts that]. There are cases where people think that they've gotten it again, [but] that's more likely to be a test failure than it is an actual reinfection. But there's going to be tens of millions of us or hundreds of millions of us or more who will get this virus before it's all over, and with large numbers like that, almost anything where you ask “Does this happen?” posso happen. That doesn't mean that it is of public health or epidemiological importance.

Is this the worst outbreak you’ve ever seen?

It's the most dangerous pandemic in our lifetime.

We are being asked to do things, certainly, that never happened in my lifetime—stay in the house, stay 6 feet away from other people, don’t go to group gatherings. Are we getting the right advice?

Well, as you reach me, I'm pretending that I'm in a meditation retreat, but I'm actually being semi-quarantined in Marin County. Yes, this is very good advice. But did we get good advice from the president of the United States for the first 12 weeks? No. All we got were lies. Saying it’s fake, by saying this is a Democratic hoax. There are still people today who believe that, to their detriment. Speaking as a public health person, this is the most irresponsible act of an elected official that I've ever witnessed in my lifetime. But what you're hearing now [to self-isolate, close schools, cancel events] is right. Is it going to protect us completely? Is it going to make the world safe forever? No. It's a great thing because we want to spread out the disease over time.

Flatten the curve.

By slowing it down or flattening it, we're not going to decrease the total number of cases, we're going to postpone many cases, until we get a vaccine—which we will, because there's nothing in the virology that makes me frightened that we won’t get a vaccine in 12 to 18 months. Eventually, we will get to the epidemiologist gold ring.

That means, A, a large enough quantity of us have caught the disease and become immune. And B, we have a vaccine. The combination of A plus B is enough to create herd immunity, which is around 70 or 80 percent.

I hold out hope that we get an antiviral for Covid-19 that is curative, but in addition is prophylactic. It's certainly unproven and it's certainly controversial, and certainly a lot of people are not going to agree with me. But I offer as evidence two papers in 2005, one in Natureza and one in Ciência. They both did mathematical modeling with influenza, to see whether saturation with just Tamiflu of an area around a case of influenza could stop the outbreak. And in both cases, it worked. I also offer as evidence the fact that at one point we thought HIV/AIDS was incurable and a death sentence. Then, some wonderful scientists discovered antiviral drugs, and we've learned that some of those drugs can be given prior to exposure and prevent the disease. Because of the intense interest in getting [Covid-19] conquered, we will put the scientific clout and money and resources behind finding antivirals that have prophylactic or preventive characteristics that can be used in addition to [vaccines].


Disease Eradication

When a disease stops circulating in a region, it’s considered eliminated in that region. Polio, for example, was eliminated in the United States by 1979 after widespread vaccination efforts.

If a particular disease is eliminated worldwide, it’s considered eradicated. To date, only one infectious disease that affects humans has been eradicated.* In 1980, after decades of efforts by the World Health Organization, the World Health Assembly endorsed a statement declaring smallpox eradicated. Coordinated efforts rid the world of a disease that had once killed up to 35% of its victims and left others scarred or blind.

Smallpox eradication was accomplished with a combination of focused surveillance—quickly identifying new smallpox cases—and ring vaccination. “Ring vaccination” meant that anyone who could have been exposed to a smallpox patient was tracked down and vaccinated as quickly as possible, effectively corralling the disease and preventing its further spread. The last case of wild smallpox occurred in Somalia in 1977.

Smallpox was a good candidate for eradication for several reasons. First, the disease is highly visible: smallpox patients develop a rash that is easily recognized. In addition, the time from exposure to the initial appearance of symptoms is fairly short, so that the disease usually can’t spread very far before it’s noticed. Workers from the World Health Organization found smallpox patients in outlying areas by displaying pictures of people with the smallpox rash and asking if anyone nearby had a similar rash.

Second, only humans can transmit and catch smallpox. Some diseases have an animal reservoir, meaning they can infect other species besides humans. Yellow fever, for example, infects humans, but can also infect monkeys. If a mosquito capable of spreading yellow fever bites an infected monkey, the mosquito can then give the disease to humans. So even if the entire population of the planet could somehow be vaccinated against yellow fever, its eradication could not be guaranteed. The disease could still be circulating among monkeys, and it could re-emerge if human immunity ever waned. (The discovery of an animal reservoir for yellow fever was in fact what derailed a yellow fever eradication effort in the early 1900s.) Smallpox, however, can infect only humans. In effect, aside from the human population, it has nowhere to hide.

Equally important is the ability to protect individuals against infection. People who survived smallpox naturally developed lifelong immunity against future infection. For everyone else, vaccination was highly effective. WHO trained vaccinators quickly, and they could immunize large groups of people in a short time.

The eradication of smallpox raised hopes that the same could be accomplished for other diseases, with many named as possibilities: polio, mumps, and dracunculiasis (Guinea worm disease), among others. Malaria has also been considered, and its incidence has been reduced drastically in many countries. It presents a challenge to the traditional idea of eradication, however, in that having malaria does not result in lifelong immunity against it (as smallpox and many other diseases do). It is possible to fall ill with malaria many times, although individuals may develop partial immunity after multiple attacks. In addition, although promising steps have been made, no effective malaria vaccine yet exists.

Other diseases present additional challenges. Polio, though it has been reduced or eliminated in most countries through widespread vaccination, still circulates in some areas because (among other reasons) many cases do not present easily recognizable symptoms. As a result, an infected person can remain unnoticed, yet still spread the virus to others. Measles is problematic in a similar way: although the disease results in a highly visible rash, a significant period of time elapses between exposure to the virus and the development of the rash. Patients become contagious before the rash appears, and can spread the virus before anyone realizes they have the disease.

Guinea worm disease is likely on the verge of eradication. Only 30 cases were reported in 2017, from just 2 countries (Chad [15 cases], Ethiopia [15 cases]). [1] Though the case count increased from 2016, experts are still hopeful about the possibility of eradication. The Carter Center International Task Force for Disease Eradication has declared six additional diseases as potentially eradicable: lymphatic filariasis (Elephantiasis), polio, measles, mumps, rubella, and pork tapeworm. [2]

*Rinderpest, a disease that affected livestock, has also been eradicated, largely due to vaccination.


Diseases On The Verge Of Being Eradicated (Globally)

Poliomyelitis (Polio)

Polio is a debilitating disease caused by the poliovirus. The disease has been eliminated from several parts of the world including the Americas, Southeast Asia and India, Europe, the Western Pacific region, and the Indo-West Pacific. In 1960, the first country to eradicate polio was Czechoslovakia. The development of the vaccine against the viral disease in the 1950’s helped in controlling the disease to a great extent. Several international organizations like the WHO, the UNICEF, CDC, Rotary International, and others launched the Global Polio Eradication Initiative in 1988 with the aim of eradicating polio by 2000. Although cases of polio are still diagnosed in some parts of the world, the lowest annual prevalence of wild polio was seen in 2017. Only 22 cases were reported this year.

Dracunculiasis

Also known as the Guinea worm disease, dracunculiasis, is a disease caused by a parasite that is spread by drinking contaminated water. The disease is very disabling and painful. Like in the case of polio, several organizations have joined hands to eradicate the disease from the world. The Carter Center plays the leading role in this initiative along with the WHO, UNICEF, CDC, and others. Since no vaccines are available against this worm, success is largely dependent on ensuring clean drinking water supplies. Today, the global annual incidence of the disease has been reduced to 30 cases in 2017 down from 3.5 million in 1986. 180 countries are today free of dracunculiasis. Three African countries, Ethiopia, Chad, and South Sudan still continue to suffer from it.

Another infectious disease called yaws is on the verge of being eradicated from the world. It is caused by a bacterium, Treponema pallidum pertenue. Although fatality rate is low, yaws is a highly disfiguring disease. A program called the TCP program was launched on a global scale to eliminate the disease and significant progress was made in this regard. The number of cases of yaws decreased from 50 million in 1952 to 2.5 million in 1964. However, after the program was stopped, the disease continued to remain at a low prevalence in different parts of the world. WHO believes it will be possible to completely eradicate the disease if proper measures are adopted by 2020.

Malária

Another deadly disease, malaria, has largely been brought under control in many parts of the world. It is caused by the malarial parasite with the mosquito acting as the vector of the disease. Malaria is spread through bites from infected female Anopheles mosquitos. The disease has been eradicated from most parts of the continents of the world. As per WHO, 28 countries have successfully eliminated the disease. Nine countries are in the elimination stage. The eradication of malaria from many parts of the world has been possible due to large-scale programs launched by the various international organizations. The Global Malaria Eradication Program was launched by WHO in 1955 but due to a lack of sufficient support, it had to end in 1969. However, in the present century, support for malaria eradication has poured in from all parts of the globe. The global rate of mortality from malaria fell by 60% between 2000 and 2015. According to Bill Gates, the disease can be eliminated by 2040.


Assista o vídeo: tymon i ospa wietrzna (Julho 2022).


Comentários:

  1. Axton

    Sim, eu pensei também.

  2. Zaine

    E o que aqui é ridículo?

  3. Niktilar

    Concordo, peça muito boa



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